ASK NAPCA (NATIONAL ASIAN
PACIFIC CENTER ON AGING):
THỦ TỤC XIN MEDICARE
Tác giả: NAPCA
Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (qúy vị không cần kèm theo một bao thơ có tem, nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của qúy vị, để chúng tôi gửi thư trả lời): Ask NAPCA Mục Riêng Biệt, 1511 Third Ave, Suite 914, Seattle, WA 98101-1667
Câu hỏi:
Đến tháng Tám năm nay tôi đủ 65 tuổi, sẽ xin thẻ Xanh, Đỏ và Trắng. Tôi có những câu hỏi sau đây:
(1) Tôi phải xin vào đúng ngày sinh nhật thứ 65 tuổi hoặc 3 tháng trước đó? Tôi nghe nói ghi danh không đúng kỳ sẽ bị phạt.
(2) Thẻ Xanh, Đỏ có hiệu lực vào ngày 1 tháng Tám không?
(3) Xin quý vị giải thích giúp về thẻ trắng. Có người nói đó cũng gọi là thẻ D.
(4) Có phải xin Medicare ở bộ An Sinh Xã Hội không? Cần những giấy tờ gì?
(5) Thẻ Xanh, Đỏ và Trắng dùng khác nhau như thế nào giữa những thẻ đó?
(6) Tôi đang ở Kaiser và tôi muốn giữ nguyên Kaiser sau 65 tuổi, tôi phải làm gì? 3 loại thẻ trên có liên quan gì với nhau không? Tôi vẫn phải trả lệ phí cho Kaiser có phải vậy không?
(Độc giả ở Tiểu Bang California)
Trả lời:
Cám ơn lá thư của qúy vị. Chúng tôi sẽ trả lời như sau đây:
Chúng tôi xin chỉ ra thẻ Xanh, Đỏ và Trắng như quý vị ghi trong thư, nó chỉ là 2 thẻ, không phải là 3 thẻ. Thẻ Xanh Đỏ gọi là thẻ Medicare, thẻ Trắng thường gọi là thẻ Medicaid (ở California gọi là Medi-Cal).
(1) Một công dân Hoa Kỳ hoặc một người sống ở Hoa Kỳ hợp pháp liên tục trong năm năm hoặc hơn và thường trú hợp pháp (có thẻ xanh), đều phải ghi danh vào Medicare trong thời gian bắt đầu 3 tháng trước và 3 tháng sau ngày sinh nhật thứ 65 tuổi (tổng cộng là 7 tháng) để tránh khỏi bị phạt vì ghi danh trễ.
(2) Nếu quý vị muốn Medicare có hiệu lực vào ngày sinh nhật 65 tuổi vào tháng Tám năm nay, quý vị phải ghi danh ít nhất là một tháng trước ngày sinh nhật 65 tuổi, và Medicare sẽ có hiệu lục vào ngày 1 tháng Tám.
(3) Thẻ Trắng (Medi-Cal) là chương trình của Tiểu Bang tài trợ cho những người có lợi tức thấp và ít tài sản. Quý vị được hưởng miễn phí những dịch vụ y tế tổng quát và thuốc mua theo toa. Quý vị phải hội đủ những điều kiện như Quốc Tịch, cư trú, lợi tức và tài sản phù hơp với mức ấn định. Để biết thêm chi tiết xin gọi cho State Medical Assistance Office địa phương ở số (916) 636-1980. Hoặc đến trung tâm cao niên địa phương nhờ mội cán sự xã hội giúp. Nếu cần cán sự xã hội có thể giúp xin Medi-Cal.
Medicare Phần D là chương trình bảo hiểm mua thuốc theo toa được giảm giá. NAPCA có thiết lập đường giây đện thoại tiếng Việt miễn phí 1-800-582-4336, để giúp quý vị cao niên hội đủ điều kiện xin Phần D và có lợi tức thấp, NAPCA sẽ xin trợ giúp cho Phần D. Xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thoại miễn phí 1-800-582-4336, thành viên chúng tôi sẽ tận tình giúp quý vị.
(4) Đúng, Quý vị xin Medicare tại sở An Sinh Xã Hội. Hãy gọi số 1-800-772-1213, hoặc đến văn phòng địa phương. Nếu cần có thể xin một thông dịch viên giúp miễn phí, nhưng phải làm hẹn trước. Thông thường quý vị phải mang theo thẻ An Sinh Xã Hội, thẻ căn cước, giấy chứng nhận tuổi tác (giấy khai sinh hoặc passport còn hệu lực), và W-2 Form. Nếu như quý vi xin theo người hôn phối cần mang theo bản báo cáo An Sinh Xã Hội của người hôn phối và giấy gia thú. Trong mọi trường hợp khi làm hẹn hãy hỏi sở An Xinh Xã Hội, khi đến phỏng vấn cần mang theo những văn kiện gì. Nếu quý vị (hoặc người hôn phối) có 40 tín chỉ (làm việc khoảng mười năm) hoặc hơn, quý vị được hưởng miễn lệ phí cho Phần A (bảo hiểm bệnh viện), nhưng quý vị vẫn phải trả lệ phí cho Phần B (bảo hiểm y-tế). Lệ phí căn bản trong năm 2013 là $104.90, việc xin Medi-Cal xin coi câu trả lời số (3) ở trên.
(5) Quý vị có thể dùng thẻ Xanh Đỏ hoặc thẻ Trắng cho bệnh viện hoặc đi bác sĩ. Sự khác biệt giữa hai thẻ là khi dùng thẻ Xanh Đỏ phải trả một phần tiền, dùng thẻ Trắng được miễn phí.
(6) Quý vị hãy liên lạc với Kaiser hỏi xem sau 65 tuổi họ có còn bảo hiểm không (họ có thể bảo quý vị phải ghi danh vào Medicare, trừ phi quý vị không đủ điều kiện). Họ có thể đề nghị mua Medigap (con gọi là Medicare Supplement Insurance) vì Medicare Phần A và Phân B không bao trả toàn phần. Bởi vậy nhiều quý vị hưởng Medicare họ mua Medigap của một công ty bảo hiểm tư hoặc mua Medicare Advantage Plan (Medicare Phần C). Lệ phí tùy theo quý vị mua chương trình nào.
Lời ghi chú: Nếu qúy vị là người thu nhập thấp (low income) và tài sản ít, đã hưởng bảo hiểm y-tế (Medicare), thì cũng có thể xin được tiền phụ thêm (Low Income Subsidy) của chính phủ tiểu bang, họ giúp đỡ cho một số tiền về mua thuốc theo toa. Nếu qúy vị nào đã đủ tư cách mà chưa xin bảo hiểm y-tế Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu qúy vị đã được chấp nhận thì sẽ không bị phạt. Đồng thời qúy vị đã có Medicare và Medicaid, trong trừơng hợp cần thì qúy vị có thể thay đổi chương trình khác, mỗi tháng chỉ được đổi một lần. Nếu qúy vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa nói tiếng Việt miễn phí này:
1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ.
(NAPCA xin trả lời qúy vị)