ÔNG OBAMA ĐÃ CHIẾN THẮNG NHƯNG
CẢI TỔ BẢO HIỂM Y TẾ CÒN XA
+Ngay sau khi ký bạn hành Dự Luật Bảo Hiểm Y Tế một số Dân Biểu yêu cầu đưa Dự luật trở lại Hạ Viện sửa đổi một số điều khoản.
+Mười một Tiểu Bang đâm đơn kiện Chánh Quyền Liên Bang tước đoạt quyền Hiến Định của Tiểu Bang...
NGUYỄN HƯƠNG NHÂN
Ngày 23 tháng 3 năm 2010 Tổng Thống Barack Obama phấn khởi tự tin ký ban hành Dự Luật Cải Tổ Hệ Thống Bảo Hiểm Y Tế (Health Care Reform) được Hạ Viện thông qua với số phiếu sít sao (219/211). Việc ký ban hành Dự Luật Cải Tổ Hệ Thống Bảo Hiểm Y Tế đối với Tổng Thống Barack Obama là một chiến thắng lịch sử trong cuộc đời chính trị của ông sau hơn một năm của nhiệm kỳ đầu tiên tại Tòa Bạch Ốc. Nhưng con đường đầy chông gai trước mắt ông Obama về Cải Tổ Hệ Thống Bảo Hiểm Y Tế không phải dừng lại ở điểm xuất phát ký ban hành Dự Luật mà những khó khăn, trở ngại đã xuất hiện sau khi nét mực chưa ráo, đó là lời loan báo của Bộ Trưởng Tư Pháp 11 Tiểu Bang đâm đơn kiện Chánh Phủ Liên Bang với lý do căn cứ vào Hiến Pháp Hoa Kỳ là: Chánh quyền Liên Bang đã xâm phạm Quyền Hiến Định của Tiểu Bang, tước bỏ Quyền Bảo Vệ sức khỏe công dân trong Tiểu Bang (?). Phía Đảng Dân Chủ thì cho rằng: Cải tổ Bảo Hiểm Y Tế là cần thiết cho mọi công dân Mỹ, trong đó có khoảng 40 triệu người Mỹ từ lâu không có Bảo hiểm Y Tế sẽ được Đạo Luật này bảo vệ. Phía Đảng Cộng Hòa thì cho rằng: Luật Bảo Hiểm Y Tế vừa được Tổng Thống Barack Obama ký ban hành sẽ tạo nên một khoảng trống cho Ngân sách Liên Bang đến 890 tỷ Mỹ kim, con số quá lớn đối với nền kinh tế hiện nay của nước Mỹ đang trên đà suy thoái, ảnh hưởntg đến đời sống dân chúng Mỹ với tỹ lệ thất nghiệp hiện nay là 10%. Tổng Thống Barack Obama đã vượt qua một thủ tục trong nền Lập Pháp Mỹ là không cần phải đưa ra Thượng Viện để phê chuẩn như các Dự Luật khác. Hiến Pháp Hoa Kỳ cho phép Tổng Thống bỏ qua thủ tục Phê chuẩn của Thượng Viện về một Dự Luật khẩn cấp. Tuy nhiên, cũng theo Luật Hiến Pháp Hoa Kỳ (American Conetitutional Law) thì Thượng Viện có quyền hủy bỏ một đạo luật được ban hành nếu xét thấy Đạo Luật đó có hại cho nền An Ninh Quốc Gia hoặc có hại cho nền Kinh Tế Tài Chánh nước Mỹ. Luật Cải Tổ Hệ Thống Bảo Hiểm Y Tế vừa được Tổng Thống Obama ký ban hành như một sợi chỉ treo mành đối với Dự Luật này, nếu Thượng Viện Mỹ vì một lý do gì đó nhóm họp phiên khẩn cấp với sự hiện diện của 3/4 số Nghị sĩ của cả hai Đảng Dân Chủ và Cộng Hòa có mặt, hoặc có số phiếu 51/49 thì Đạo Luật sẽ được hủy bỏ chuyển qua Hạ Viện để soạn thảo lại một Dự Luật khác với nhiều sự sửa đổi, đó chính là điều lo ngại của Tổng Thống Barack Obama và cả Đảng Dân Chủ. Nếu “Thuận buồm xuôi gió” thì Đạo Luật có hiệu lực toàn diện vào năm 2014 tất cả công dân Mỹ (260 triệu người) đều được Bảo Hiểm Y Tế Công Cộng với Ngân Khoản gần 1000 tỷ Mỹ kim của Chánh Phủ. Dự Luật Cải Tổ Hệ Thống y Tế do Hạ Viện thông qua và Tổng Thống ký ban hành có nhiều điều khoản sai lầm căn bản. Đạo Luật này có hiệu lực sau khi được ban hành sẽ là một hệ thống Y Tế thứ hai tại Hoa kỳ, nếu Đạo Luật không đặt ra vấn đề các công ty Bảo Hiểm tư nhân bị giải tán hoặc hạn chế hoạt động.
Năm 1935 vị Tổng Thống thứ 32 Franklin D. Roosevelt ký ban hành Dự Luật SSI (Supplemental Security Income-Social Security Administration) nhằm trợ cấp cho các công dân Mỹ trên 65 tuổi mỗi tháng từ 650-920 Mỹ kim tùy theo tình hình Kinh tế từng Tiểu Bang mà không có sự giằng co giữa hai Đảng Cộng Hòa và Dân Chủ như hiện nay. Năm 1965 Tổng Thống Lyndon B. Johnson ký ban hành Luật Medical-Medicare dành quyền lợi về Y Tế Cao cấp cho các công dân Mỹ tuổi từ 65 trở lên, kể cả việc nằm Bệnh Viện, hoặc qua các ca phẫu thuật khó khăn phức tạp được Bảo Hiểm Y Tế chi trả cũng không có sự giằng co giữa hai Đảng Dân Chủ và Cộng Hòa như Dự Luật Cải Tổ Y Tế hiện nay vừa được Tổng Thống Barack Obama ký ban hành trong bối cảnh tranh chấp chính trị giữa Dân Chủ và Cộng Hòa chưa đồng thuận với nhau về Dự Luật Cải Tổ Y Tế.
Đặc điểm của Đạo Luật cải tổ Hệ Thống Y Tế là ngăn cấm các Công ty Bảo Hiểm Y Tế Tư không được từ chối bán bảo hiệm cho những bệnh nhân từng có tiền sử bệnh tật, nhất là đối với trẻ em và người giả cả. Đạo Luật cũng cho phép con cái trong gia đình được hưởng dịch vụ Y Tế Công Cộng đến 26 tuổi. Điều khoản này đã bị phía Cộng Hòa chỉ trích là sẽ gây tốn kém cho Ngân Sách Quốc Gia hằng năm lên đến cả chục tỷ Mỹ kim trong khi đó thành phần này đã có công ăn việc làm buộc họ phải chi trả Bảo hiểm Y Tế cho bản thân họ. Đạo Luật còn có điều khoản ngăn cấm các Công Ty Bảo Hiểm tư nhân tăng giá bảo hiểm phi lý. Tuy nhiên trong một xã hội tư bản, mọi người đều có quyền kinh doanh theo quy định của Hiến Pháp và các Đạo Luật về Kinh Tế, Tài Chánh, Bảo Vệ Sức Khỏe như tại Hoa Kỳ thì khó có thể ngăn cấm các Công Ty Tư Nhân tăng giá về các dịch vụ của họ. Hiệp Chủng Quốc Hoa Kỳ hiện có khoảng 100 triệu công dân tuổi từ 65 trở lên và họ đang hưởng các quyền lợi về y Tế Bảo Vệ Sức khỏe, nếu Đạo Luật này cắt bỏ một số quyền lợi về Y Tế đối với thành phần này thì sẽ gây nên xáo trộn xã hội.
Phương chỉ hiện nay tại Hoa Kỳ có đến hằng ngàn Công Ty Bảo Hiểm Y Tế Tư Nhân và đây là bức tường kiên cố khó xô ngả, nếu Luật Bảo Hiểm Y Tế Công Cộng của Chánh phủ không làm việc tốt hơn, điều kiện dễ dãi hơn, giá cả rẻ hơn thì khó cạnh tranh với các Công Ty Bảo Hiểm Tư Nhân, họ sẵn sàng bóp chết hệ thống Bảo Hiểm của Chánh Phủ. Đạo Luật vừa được Tổng Thống Barack Obama ký ban hành không có điều khoản nào nói đến các Công Ty Bảo Hiểm Sức Khỏe tư nhân đang hoạt động trên khắp nước Mỹ và như thế Đạo Luật Bảo Hiểm Y Tế sẽ là một hệ thống Bảo Hiểm Y Tế thứ hai hoạt động song hành với các Công Ty bảo hiểm Y tế nhân và sự cạnh tranh này sẽ diễn ra trong tương lai giữa Chánh Phủ và Tư Nhân để dành quyền Bảo Vệ Sức Khỏe cho người dân còn phẩm chất tốt hay xấu còn tùy thuộc vào việc làm của cả hai hệ thống. Hiện nay thì các Công Ty Bảo Hiểm Y Tế Tư Nhân đã và đang tác oai, tác quái đối với khách hàng của họ, tự động tăng giá bảo hiểm y tế, từ chối khách hàng có tiền sử bệnh tật. Đường đi Đạo Luật Bảo Hiểm Y Tế của ông Obama còn khá dài và nhiều chông gai, nếu vượt qua được, đạp đổ những chướng ngại để đi tới thì đó là sự thành công về Chính Trị của ông Obama trong chính sách đối nội, ngược lại là sự thất bại về cuộc đời Chính Trị của một trí thức chứ chưa phải một Chính Trị gia có Tài Kinh Bang.